Нядаўна аўтар сутыкнуўся з асабліва паказальным выпадкам. Падчас агляду зрок дзіцяці быў вельмі добрым, калі правяраліся абодва вочы. Аднак пры тэставанні кожнага вока паасобку было выяўлена, што адно вока мела блізарукасць -2,00D, што не было заўважана. Паколькі адно вока магло бачыць выразна, а другое - не, гэтай праблемай было лёгка занядбаць. Ігнараванне блізарукасці аднаго вока можа прывесці да хуткага ўзмацнення блізарукасці, развіццю рэфракцыйнай анизометропии абодвух вачэй і нават з'яўленню касавокасці.
Гэта тыповы выпадак, калі бацькі не адразу заўважылі блізарукасць аднаго вока дзіцяці. Калі адно вока блізарукае, а другое не, гэта забяспечвае значны ўзровень утойвання.
Прычыны монокулярной блізарукасці
Вастрыня гледжання абодвух вачэй не заўсёды ідэальна збалансаваная; часта існуюць пэўныя адрозненні ў праламляльнай сіле з-за такіх фактараў, як генетыка, постнатальнае развіццё і глядзельныя звычкі.
Акрамя генетычных фактараў, непасрэднай прычынай з'яўляюцца фактары навакольнага асяроддзя. Развіццё монакулярнай блізарукасці адбываецца не імгненна, а хутчэй з цягам часу. Калі вочы пераключаюцца паміж зрокам зблізку і ўдалечыні, адбываецца працэс адаптацыі, вядомы як акамадацыя. Гэтак жа, як факусоўка камеры, некаторыя вочы факусуюцца хутка, а іншыя - павольна, што прыводзіць да розных узроўняў яснасці. Блізарукасць з'яўляецца праявай праблем з акамадацыі, калі вочы з цяжкасцю прыстасоўваюцца пры поглядзе на далёкія аб'екты.
Адрозненні ў праламляльнай сіле паміж двума вачыма, асабліва калі ступень адрознення значная, можна зразумець проста наступным чынам: як у кожнага ёсць дамінантная рука, якая мацней і часцей выкарыстоўваецца, так і нашы вочы маюць дамінантнае вока. Мозг аддае прыярытэт інфармацыі ад дамінантнага вока, што спрыяе лепшаму развіццю. Многія людзі маюць розную вастрыню зроку ў кожным воку; нават без блізарукасці могуць быць змены ў вастрыні гледжання паміж двума вачыма.
Шкодныя глядзельныя звычкі могуць прывесці да развіцця монокулярной блізарукасці. Напрыклад, не спаць дапазна, гледзячы тэлевізійныя драмы або чытаць раманы, або ляжацьадзінбоку пры праглядзе можа лёгка спрыяць гэтаму стану. Калі ступень блізарукасці аднаго вока невялікая, менш за 300 градусаў, гэта можа не мець вялікага ўплыву. Аднак калі ступень блізарукасці аднаго вока высокая і перавышае 300 градусаў, могуць узнікнуць такія сімптомы, як стомленасць вачэй, боль у вачах, галаўныя болі і іншыя нязручнасці.
Просты метад вызначэння дамінантнага вока:
1. Выцягніце абедзве рукі і стварыце імі круг; глядзець на прадмет праз круг. (Любы прадмет падыдзе, проста выберыце адзін).
2. Закрывайце па чарзе левы і правы вачэй і назірайце, ці здаецца, што аб'ект у крузе рухаецца, калі глядзець адным вокам.
3. Падчас назірання вока, праз якое аб'ект рухаецца менш (або зусім не рухаецца), з'яўляецца вашым дамінантным вокам.
Карэкцыя монокулярной міопія
Манакулярная блізарукасць можа паўплываць на зрок іншага вока. Калі адно вока дрэнна бачыць і з цяжкасцю бачыць выразна, гэта непазбежна прымусіць другое вока працаваць больш, што прывядзе да нагрузкі на лепшае вока і зніжэння яго вастрыні зроку. Адным з відавочных недахопаў монокулярной блізарукасці з'яўляецца адсутнасць успрымання глыбіні пры праглядзе прадметаў абодвума вачыма. Вока з блізарукасцю мае горшыя функцыі зроку і вастрыню, таму яно будзе спрабаваць выкарыстоўваць уласную акамадацыю, каб выразна бачыць цэль. Працяглая празмерная акамадацыя можа паскорыць прагрэсаванне міопія. Без своечасовай карэкцыі монакулярнай блізарукасці блізарукае вока з часам будзе пагаршацца.
1. Насіць акуляры
Для людзей з монакулярнай блізарукасцю ў паўсядзённым жыцці можна прыняць меры па выпраўленні, надзеўшы акуляры, якія эфектыўна палягчаюць парушэнні зроку, звязаныя з монакулярнай блізарукасці. Вы можаце насіць акуляры па рэцэпце толькі для аднаго вока, а другое вока застаецца без рэцэпту, што можа дапамагчы паменшыць блізарукасць пасля карэкціроўкі.
2. Рефракционная хірургія рагавіцы
Калі ёсць значная розніца ў хібнасці праламлення абодвух вачэй і монакулярная блізарукасць значна паўплывала на паўсядзённае жыццё і працу, магчымасцю карэкцыі можа стаць аперацыя праламлення рагавіцы. Агульныя метады ўключаюць лазерную хірургію і аперацыю ICL (Implantable Collamer Lens). Розным пацыентам падыходзяць розныя працэдуры, і правільны выбар павінен быць зроблены з улікам індывідуальных абставінаў. Актыўная карэкцыя - правільны выбар.
3. Кантактныя лінзы
Некаторыя людзі могуць выбраць кантактныя лінзы, якія могуць умерана наладзіць зрок блізарукім вокам без няёмкасці, звязанай з нашэннем ачкоў у аправе. Гэта добры варыянт для асоб, якія сочаць за модай і пакутуюць ад монакулярнай блізарукасці.
Шкоду монокулярной блізарукасці
1. Падвышаная стамляльнасць вачэй
Успрыманне прадметаў вачыма на самай справе з'яўляецца вынікам сумеснай працы абодвух вачэй. Гэтак жа, як пры хадзе з дзвюма нагамі, калі адна нага даўжэй другой, падчас хады будзе кульгаць. Калі ёсць значная розніца ў памылках праламлення, адно вока факусуюць на аддаленых аб'ектах, а другое - на бліжэйшых, што прыводзіць да зніжэння здольнасці абодвух вачэй да адаптацыі. Гэта можа прывесці да празмернай стомленасці, хуткага пагаршэння зроку і, у канчатковым выніку, пресбиопии.
2. Больш хуткае пагаршэнне зроку больш слабога вока
Згодна з прынцыпам «выкарыстоўвай або губляй» у біялагічных органах часта выкарыстоўваецца вока з лепшым зрокам, а слабейшае вока з-за рэдкага выкарыстання паступова псуецца. Гэта прыводзіць да пагаршэння зроку ў больш слабым воку, што ў канчатковым выніку ўплывае на зніжэнне гледжання абодвух вачэй.
3. Развіццё касавокасці Амбліопія
У дзяцей і падлеткаў на стадыі развіцця зроку, калі існуе значная розніца ў парушэннях праламлення абодвух вачэй, вока з лепшым зрокам бачыць прадметы выразна, а вока з горшым зрокам бачыць іх расплывіста. Калі адно вока не выкарыстоўваецца або не выкарыстоўваецца на працягу доўгага перыяду, гэта можа паўплываць на ацэнку мозгам фарміравання выразнага малюнка, тым самым падаўляючы функцыю больш слабога вока. Працяглае ўздзеянне можа паўплываць на развіццё глядзельнай функцыі, прыводзячы да фарміравання касавокасці або Амбліопія.
У рэшце рэшт
Асобы з монакулярнай міопіяй звычайна маюць дрэнныя звычкі зроку, напрыклад, нахіляюць або паварочваюць галаву, гледзячы на бліжэйшыя аб'екты ў паўсядзённым жыцці. З часам гэта можа прывесці да развіцця монокулярной блізарукасці. Асабліва важна назіраць за зрокам дзяцей, бо тое, як яны трымаюць ручку падчас вучобы, таксама мае вырашальнае значэнне; няправільная пастава таксама можа спрыяць монокулярной блізарукасці. Важна берагчы вочы, пазбягаць стомленасці вачэй, рабіць перапынкі кожную гадзіну падчас чытання або выкарыстання камп'ютара, адпачываць вачам каля дзесяці хвілін, не церці вочы і падтрымліваць належную гігіену вачэй.
У выпадках монакулярнай блізарукасці можна разгледзець магчымасць карэкціруючых ачкоў у аправе. Калі хтосьці ніколі раней не насіў акуляры, першапачаткова можа быць некаторы дыскамфорт, але з часам ён можа адаптавацца. Пры значнай розніцы ў парушэннях праламлення абодвух вачэй можа спатрэбіцца навучанне зроку для вырашэння праблем са зрокам абодвух вачэй. Важна забяспечыць пастаяннае нашэнне ачкоў пры монокулярной блізарукасці; у адваротным выпадку розніца ў зроку паміж абодвума вачыма будзе павялічвацца, аслабляючы здольнасць абодвух вачэй працаваць разам.
Час публікацыі: 12 ліпеня 2024 г