Астыгматызм — вельмі распаўсюджанае захворванне вачэй, звычайна выкліканае скрыўленнем рагавіцы. Астыгматызм часцей за ўсё фармуецца прыроджаным, а ў некаторых выпадках астыгматызм можа ўзнікнуць, калі працяглы халязіён сціскае вочны яблык на працягу доўгага часу. Астыгматызм, як і міопія, незваротны. Звычайна астыгматызм вышэй за 300 градусаў называецца высокім астыгматызмам.
Існуе мноства праблем, звязаных з акулярамі з высокім астыгматызмам, асабліва ў дзяцей і падлеткаў. У рэальнай працы нашы оптыкі часта сутыкаюцца з людзьмі з высокім астыгматызмам. Вельмі важна выбраць адпаведныя лінзы і аправу.
Розніца паміж астыгматызмам і міопіяй у візуалізацыі
Форма рагавіцы няправільная, не сферычная, а эліпсоідная. Праламляльная здольнасць у вертыкальным і гарызантальным напрамках адрозніваецца. У выніку, пасля таго, як знешняе святло праламляецца рагавіцай, яно не можа сфакусавацца, калі трапляе ўнутр вока. Замест гэтага яно ўтварае факальную лінію, што прыводзіць да размыцця праекцыі сятчаткі і страты зроку. Праблемы з астыгматызмам, асабліва лёгкі астыгматызм, могуць не моцна ўплываць на зрок, але высокі ўзровень астыгматызму абавязкова на яго паўплывае.
Міопія ўзнікае, калі знешняе паралельнае святло трапляе ў вочны яблык і праламляецца рэфракцыйнай сістэмай вока. Фокус выявы не можа трапіць на сятчатку, што выклікае праблему размытага зроку ўдалечыні. Існуюць істотныя адрозненні ў візуалізацыі міопіі і астыгматызму, і яны таксама вельмі адрозніваюцца ў рэальным зрокавым працэсе. Многія людзі недастаткова разумеюць гэта, што выклікае блытаніну.
Невялікая колькасць пацыентаў мае просты астыгматызм, і ў большасці з іх назіраецца блізкі або далёкі астыгматызм. У працэсе афтальмалогіі асабліва важна праводзіць карэкцыю рэцэпту на аснове адрознення астыгматызму ад міопіі, атрыманага на візуалізацыі.
Вызначэнне і праява высокага астыгматызму
Ступень цяжкасці астыгматызму падзяляецца на ступень. Астыгматызм ніжэй за 150 градусаў — гэта лёгкі астыгматызм, астыгматызм ад 150 да 300 градусаў — умераны астыгматызм, а астыгматызм вышэй за 300 градусаў — высокі астыгматызм. Высокі астыгматызм можа прычыніць шмат шкоды нашым вачам:
1. Выклікае галаўны боль, боль у вачах і г.д.: Высокі астыгматызм без карэкцыі часцей за ўсё выклікае галаўны боль, боль у вачах і г.д. Ён таксама можа лёгка прывесці да няправільных паставаў, такіх як нахіл галавы. Таму людзям з цяжкім астыгматызмам неабходна прайсці карэкцыю.
2. Зрокавае знясіленне: з-за рознай праламляльнай здольнасці кожнага мерыдыяна астыгматызм не можа ўтварыць фокус пры праламленні паралельнага святла, а дзве факальныя лініі, таму мозг схільны да выбарачнай інтэрпрэтацыі аб'ектаў. Каб адносна выразна бачыць пейзаж, астыгматызм неабходна максімальна адрэгуляваць, каб паменшыць памер круга рассейвання і палепшыць якасць выявы. Высокі астыгматызм, калі яго не карэктаваць належным чынам або без акуляраў, можа лёгка выклікаць галаўны боль, зрокавае знясіленне і іншыя сімптомы, што спрыяе развіццю зрокавага знясілення.
3. Размытае зрок блізкіх і далёкіх аб'ектаў: людзі з цяжкім астыгматызмам адчуваюць размытае зрок як далёкіх, так і блізкіх аб'ектаў. Пацыенты часта маюць звычку напалову заплюшчваць павекі і прыжмуравацца ў прамежкі, каб выразна бачыць аб'екты.
4. Страта зроку: пры астыгматызме глядзельная мішэнь у напрамку ад факальнай лініі сятчаткі становіцца святлейшай, краі становяцца размытымі, і яе становіцца цяжка ідэнтыфікаваць. Зрок пагаршаецца, а ў цяжкіх выпадках узнікае дваенне. Акрамя фізіялагічнага астыгматызму, усе віды астыгматызму могуць лёгка прывесці да страты зроку.
5. Ціск на вочны яблык: Астыгматызм звычайна карэктуецца звычайнымі акулярамі або кантактнымі лінзамі. Калі траўмы і халязіёны на павеках своечасова не лячыць, яны будуць працяглы час ціснуць на вочны яблык і выклікаць астыгматызм. У некаторых выпадках астыгматызм можа спалучацца з псеўдаміопіяй. Звярніце ўвагу, што частку псеўдаміопіі неабходна выдаліць, а астыгматызм можна выправіць з дапамогай акуляраў.
6. Амбліопія: Гэта захворванне часцей сустракаецца пры высокім астыгматызме, асабліва пры гіперметрапічным астыгматызме. Паколькі цяжка выразна бачыць далёка і блізка, і зрок не можа быць напрацаваны, схільна да ўзнікнення амбліопіі, а затым і касавокасці.
Акуляры з высокай ступенню астыгматызму
Высокаастыгматычныя лінзы складана вырабляць з-за іх вялікай сілы аптычнага ...
Пры выбары аправы неабходна таксама ўлічваць асаблівасці звышвысокага астыгматызму. Паколькі таўшчыня краю астыгматычных лінзаў моцна адрозніваецца, варта быць асабліва ўважлівым пры выбары аправы. Выбірайце аправы з чыстага тытана або тытанавых сплаваў з адносна невялікім папярочным дыяметрам і высокай трываласцю матэрыялу. Вы таксама можаце выбраць аправы з ацэтатнага валакна або пласцін з добрай усаджвальнай здольнасцю.
Не рэкамендуецца выбіраць безрамныя або паўрамныя аправы. Лепш выбіраць паўнакадравыя. Пры апрацоўцы і вырабе звяртайце асаблівую ўвагу на праблему адхілення лінзаў, якое змяняе вось астыгматызму з-за дрэннай тэхналогіі падбору і фіксаванага абсталявання.
Як выбраць аправу з высокім узроўнем астыгматызму:
А. Аддавайце перавагу лёгкім матэрыялам
Вага матэрыялу аправы — адзін з фактараў, якія ўплываюць на вагу акуляраў. Людзям з высокай блізарукасцю пры выбары аправы варта звярнуць большую ўвагу на такія матэрыялы, як чысты тытан, вальфрамавы вуглярод, тонкія лісты і TR90. Аправы з гэтых матэрыялаў, як правіла, лягчэйшыя і зручнейшыя ў нашэнні. Яны вельмі зручныя, трывалыя і не лёгка дэфармуюцца.
B. Поўная рама>Паўрама>Бескаркасная рама
Высокі ўзровень астыгматызму звычайна мае больш тоўстыя лінзы, а аправы без аправы і напаўаправы агаляюць лінзы, што не толькі ўплывае на знешні выгляд, але і робіць аправу лёгкай для дэфармацыі, выклікаючы змены цэнтральнай адлегласці акуляраў і восі астыгматызму лінзаў, што ўплывае на эфект карэкцыі. Людзям з высокім узроўнем астыгматызму лепш выбіраць поўнакадравыя аправы.
C. Вялікая рама — не лепшы выбар
Людзі, якія доўга носяць акуляры з вялікай аправай, могуць адчуваць пагаршэнне зроку і звужэнне поля зроку. Іх працяглы нашэнне можа выклікаць галавакружэнне і непрытомнасць. Акуляры з вялікай аправай звычайна цяжкія і не падыходзяць людзям з высокай ступенню блізарукасці. Іх працяглы нашэнне будзе аказваць моцны ціск на нос, што з часам можа лёгка прывесці да дэфармацыі пераносся.
Існуе мноства важных параметраў для оптаметрыі і акуляраў, такіх як дыёптрыйная і міжзрэнкавая адлегласць. Пры нашэнні акуляраў з вялікай аправай неабходна звярнуць асаблівую ўвагу на тое, ці адпавядае кропка адлегласці, якая адпавядае цэнтру дзвюх лінзаў, адлегласці паміж зрэнкамі вашага вока. Калі ёсць адхіленне, нават калі рэцэпт акуляраў правільны, вы будзеце адчуваць дыскамфорт пасля нашэння акуляраў. Паспрабуйце выбраць аправу з меншай шырынёй люстэрка і паспрабуйце зрабіць верхнюю і ніжнюю вышыні меншымі, каб камфорт не зніжаўся з-за перыферычнай дэфармацыі.
D. Выберыце аправу з адносна невялікай адлегласцю паміж акулярамі.
Адлегласць паміж вачыма — гэта адлегласць паміж задняй вяршыняй крышталіка і пярэдняй вяршыняй рагавіцы. Лінзы для карэкцыі астыгматызму — гэта цыліндрычныя лінзы. Калі адлегласць паміж вачыма павялічваецца, эфектыўная праламляльная сіла памяншаецца (чым вышэй ступень, тым большае зніжэнне), і карэкціраваны зрок таксама пагаршаецца. Адлегласць паміж акулярамі з высокім узроўнем астыгматызму павінна быць як мага меншай. Пры выбары стылю аправы і яе рэгуляванні варта паспрабаваць выбраць насавыя накладкі або лінзы з адносна блізкай адлегласцю паміж акулярамі.
E. Не выбірайце аправы з занадта тонкімі дужкамі
Калі дужкі занадта тонкія, ціск на пярэднюю і заднюю часткі аправы будзе нераўнамерным, што прывядзе да таго, што аправа будзе цяжкай зверху і большая частка вагі будзе пераносіцца на пераносся, што прывядзе да лёгкага слізгання акуляраў і пагоршыць камфорт нашэння. Калі ў вас астыгматызм (асабліва ўмераны і высокі астыгматызм), пры выбары акуляраў неабходна выбіраць аправу, якая падыходзіць па міжзрэнкавай адлегласці.
Уплыў становішча восі астыгматызму на акуляры
Дыяпазон восі астыгматызму складае ад 1 да 180 градусаў. Я спынюся на выбары аправы для восяў астыгматызму 180 і 90.
Спачатку нам трэба ведаць, што вось астыгматызму знаходзіцца пад вуглом 180°, а таўшчыня — пад вуглом 90° (вертыкальны кірунак). Такім чынам, вышыня аправы, якую мы выбіраем, не павінна быць высокай. Калі мы выбіраем аправу з нізкай аправай, таўшчыня ў вертыкальным кірунку будзе сцерціся, і атрыманыя лінзы, натуральна, будуць лягчэйшымі і танчэйшымі. (Калі аправа высокая, яна, натуральна, будзе круглай; калі нізкая, яна, натуральна, будзе квадратнай.)
Наадварот, калі становішча восі роўнае 90, таўшчыня будзе складаць 180 (гарызантальны кірунак). Часта самая тоўстая частка знаходзіцца звонку, і таўшчыня астыгматызму дадаецца звонку, таму таўшчыня перабольшаная. Такім чынам, аправа павінна быць меншай і танчэйшай, гэта значыць, чым бліжэй сума шырыні лінзы + шырыні цэнтральнага прамяня да вашай міжзрэнкавай адлегласці, тым танчэйшая яна будзе. Неабходна выбраць лінзу з больш высокім індэксам, каб зрабіць таўшчыню менш прыкметнай.
Пры падборы акуляраў «камфорт» і «празрыстасць» часта супярэчаць адзін аднаму і іх цяжка ўзгадніць. Гэта супярэчнасць яшчэ больш відавочная ў акулярах з астыгматызмам. Празрыстасць патрабуе адаптацыі, але камфорт не абавязкова азначае празрыстасць. Напрыклад, найбольш камфортна не насіць акуляры, але гэта дакладна не празрыстасць.
Акуляры з высокім астыгматызмам больш адчувальныя і патрабуюць больш дакладнага ўліку ў оптаметрыі і пры выпісцы рэцэптаў. Пры выяўленні высокага астыгматызму неабходна звярнуць увагу на адпаведнасць аправы/лінзы ступені астыгматызму і становішча восі, каб пазбегнуць скаргаў кліентаў і дыскамфорту з-за праблем з прадуктам.
Час публікацыі: 17 лістапада 2023 г.